儿童病院夜诊排到590多号，北京呼吸谈传染病高发，多家三级病院已超负荷

近来呼吸谈传染病高发，尤其是患儿扎堆儿，令家长焦躁万分。10月下旬至11月中旬，记者对本市三级病院及社区卫生工作中心张开打听，发现患儿数目捏续增长，多家三级病院高位以至超负荷驱动。

为了便捷就近就医，本市多区公布了提供儿童诊疗工作的社区卫生工作中心名单及可提供儿科夜急诊的医疗机构名单(下称名单)，抛弃11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生工作中心。据市民反馈，名单里的信息基本准确，但由于分级诊疗贯串不畅，导致儿童尤其是低龄患儿就诊仍较贫瘠。

打听

三级病院超负荷夜诊排到几百号

输液室里坐满了抱着孩子的家长，孩子的哭闹声、咳嗽声交汇在沿途。10月下旬记者打听时，齐门儿科研究所附庸儿童病院(下称首儿所)就也曾投入高位驱动情景。那时医护东谈主员权衡，就诊的患儿会捏续增多，病院将靠近越来越大的诊疗压力。11月中旬记者再次打听时，用兵如神首儿所内已排起了长队。

病院傍边的小超市里，两类商品卖得绝顶好，一类是墙面粘钩，另一类是塑料晾衣杆。因为输液室东谈主满为患，许多孩子唯有坐在走廊的长椅上，以至起步当车，贴在病院墙上的粘钩、家长高举的晾衣杆替代了挂输液袋的架子。放眼望去，门诊部墙面上的粘钩密密匝匝。

家长到分诊台商讨得最多的问题是：能不成多开几天药，带孩子回社区输液。一位家长告诉记者，孩子高烧两天了，每天齐要到病院挂号列队输液，“孩子生病原来就体弱，这么折腾太受罪了。”

北京儿童病院本年遴荐了新方针，内科和发烧咳嗽门诊均不限号，在日间门诊基础上还增设了小夜门诊，每晚10点30分前齐能在自助机上完成挂号。多措并举大幅镌汰了患儿的候诊时长。10月下旬初次打听中，病院的诊疗次序细致，调节科室、输液室基本能得志患儿的就医需求。关联词新举措仍抵不外近期患儿数目的激增。11月16日晚上10点多，分诊屏幕上也曾叫到590多号，二楼的输液室里，候诊的家长排起了长队。

记者梳理市民诉求发现，除了首儿所和北京儿童病院等儿童专科病院外，本市多家三级病院相通靠近儿童就医难的问题。

市民王女士反应，孩子发高烧，她带孩子到航空总病院完成首诊，却在后续的诊疗中勤劳握住。“每次输液齐得重新列队、挂号，因为病院莫得另辟复诊通谈，每次复诊得花好几个小时。孩子耐劳不说，在病院待深刻还容易交叉感染。”

记者了解到，航空总病院已在尽其所能进行调理。医护东谈主员说，病院儿科医疗资源荒谬弥留，儿科医师也曾全员值守，随机每名大夫一天要接诊近100名患儿。天然病院调配了其他科室医护东谈主员解救儿科，但儿科专科性强，其他科室医护东谈主员很难很快上手，缓解就诊难的才气有限。

北京儿童病院顺义妇儿病院承载着顺义区乃至本市东部地区呼吸谈传染病患儿的诊疗责任，当今该院夜间门诊列队以至跳动400号，院方坦言医护东谈主员也曾处于“超负荷责任情景”。

考查

诊疗贯串不畅社区中心“接不住”

梳理市民诉求，关于分级诊疗，群众反应最激烈的是输液和后续诊疗。好多市民暗示，在大病院给孩子完成首诊后，认知了孩子的病情和用药，就宽心了一半，后续的诊疗但愿能回到社区，幸免在大病院扎堆儿，然则社区卫生工作中心却“接不住”。

在本市持续公布的名单中，记者筹谋了不少医疗机构和社区卫生工作中心，发现关于低龄患儿或有药物过敏史的患儿，这些机构的诊疗才气荒谬有限，责任主谈主员大多建议如死去三级病院诊疗。何况三级病院之间、三级病院与社区卫生工作中心之间可提供的药品并不共通，还有部分社区卫生工作中心缺医少药，导致分级诊疗难以落地。

房山区良乡病院是一家三级空洞病院，也在近期公布的名单中。家住房山区的王先生近日带孩子在北京儿童病院完成了首诊，为了让生病的孩子少跑路，他决定带孩子就近到良乡病院完成后续诊疗。到了病院才知谈，前期诊疗顶用的药属于适度级抗生素，良乡病院药房莫得这种药。要是思在良乡病院就诊就得换药，需要重新评估病情，为此孩子也曾作念过的不少联系检查齐需要重作念。关于这么的情况，王先生暗示难以贯串。

近似的情况还有不少。付女士的孩子在首儿所完成了首诊，诊疗效果暴露孩子需要使用盐酸多西环素进行屡次输液调节。考虑到调节周期较长，病院列队东谈主数较多，付女士曾思就近前去怀柔区妇幼保健院进行后续调节，可在致电参谋中被见告，打针用盐酸多西环素不属于该院的基本药物。

记者还根据名单访问了部分社区卫生工作中心。针对能否完成后续诊疗的问题，各单元也齐按照联系要求建议了适度条目，除了对6岁以下低龄患儿难以接诊外，在材料提供和经过贯串上也存在不小的抑制。

关于输液，社区卫生工作中心一般要求佩戴原就诊机构输液的药品，比如和平里社区卫生工作中心暗示，莫得可供儿童输液的药品，必须佩戴原就诊机构开具的输液药物才能后续诊疗。高碑店社区卫生工作中心和马连洼社区卫生工作中心均暗示，可提供患儿口服的一些药物，但莫得相应的输液药物。

此外，宛平社区卫生工作中心等机构责任主谈主员也反应，当今可供儿童诊疗的药品并不全。但记者已打听的三级病院尤其是儿童疾病专科病院，均不提供输液药品的外带工作。

修起

儿科诊疗专科性强经过优化有待提高

记者梳理大宗市民诉求发现，市民一方面命令大病院能优化诊疗经过，镌汰候诊时候，另一方面命令分级诊疗能更好落实。

有市民建议三级病院能开辟挑升的复诊输液窗口，或者根据孩子病情，一次性开具多天的输液把柄，减少反复挂号反复列队，幸免孩子在病院停留时候过长，出现病情加剧或者交叉感染。还有市民建议，不是不肯意在社区卫生工作中心完成首诊，而是在前期参谋中，市民一提及孩子年齿小、症状较重，或者对某类药品过敏，“社区卫生工作中心就信心不及了，那家长就更信心不及了，唯有把孩子送到三级病院去。”

市民一方面但愿社区卫生工作中心增多医疗资源，提高医护东谈主员的诊疗才气；另一方面，但愿联系部门加强开发，匡助各级医疗机构完善贯串机制，让各级病院的诊疗效果、开具的药方以及本体用药约略互认互通，尽最大可能便捷患儿就医。

对此，不少病院反馈称，之是以输液患儿需逐日挂号复诊，一方面是因为患儿病情变化快，在调节过程中会发生变化，患儿需逐日来院就诊。是否保管原调节决策，需要由大夫根据患儿当日病情决定。另一方面，要是一次开出多天药品，家长需从病院带药回家，而从用药安全考虑，带离的药品不成再回病院使用。

而针对病院东谈主手不及的问题，有医护东谈主员暗示，相较成东谈主，儿童无法明晰抒发病症的感受，因此在面对面诊疗时，儿科大夫需要更强的专科性。考虑到儿童的合营度，后续进行输液等调节技巧也相通需要医护东谈主员具备更强的专科时刻。因此仅靠临时抽调很难从根柢上管制东谈主手枯竭的问题。

在采访中还有病院暗示，根据《抗菌药物临床期骗开发原则》等联系文献律例，一级、二级病院有相应的用药适度。因此才会出现一些特定药物在一级、二级病院内无法开出和使用的情况。

一边是忧心的家长抱着孩子，拿着长长的“号码牌”焦躁万分；另一边则是超负荷责任的医务东谈主员。要思从根柢上管制问题，还需要联系部门正视儿科的贫瘠，从战术制定到经过优化多方面统筹，以更专科、更细化、更实验的花式改善部分病院高位驱动及各级病院的贯串难题。

北京日报客户端|记者景一鸣陈圣禹孙延安